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2017-2018学生参加医保就医须知

根据国务院办公厅下发《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号文件)精神,近年来,各省市陆续将大学生纳入城镇居民医疗保险,实行属地化管理。我校大学生住院、门诊就医均已加入聊城市城镇居民医疗保险统筹,筹资实行个人缴费与财政补助相结合,2017年至2018学年我市在校学生缴纳基本医疗保险的个人缴费标准为每人180元,财政补助450元,参保缴费由学校集中统一办理。

本次参加聊城居民医疗保险年度为2017年9月1日至2018年8月31日,请学生在学校财务处开通的交学费的银行卡里有足额的资金,新生入学报到,由财务处从本人银行卡里扣缴医保费180元,在校老生于2017年9月15日由财务处扣缴。扣款未成功的以致于未能参加聊城市城镇居民医疗保险的,本年度产生的医疗费用自理。

参加医保具有连续性,大学生在聊大上学期间持有本医保卡的学生务必于每年9月份入学时,在交学费的银行卡上有充足的医保费统一由财务处代扣(医保费交费标准会及时在聊大医院官方网站公布),以确保个人参保的延续性。

一、门诊就医:我校大学生门诊就医在聊城大学医院(东、西校区)就医请出示医保卡(或身份证),必须本人持卡就医,方能享受统筹门诊医疗费用半价优惠。

二、商业保险:凡一入学就参加商业医疗保险的学生在聊城大学医院门诊输液产生的费用,由收费室统一开据门诊发票、病历复印件、诊断证明,到东校学生事务服务大厅报销。

三、意外伤害:

(一)意外伤害门诊。参保学生因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过100元以上的部分,由居民医疗保险基金支付90%,在一个保险年度内最高支付限额为1000元。

(二)意外伤害住院。参保学生因意外伤害住院,无第三方责任人的,统筹范围内的住院医疗费用由基本医疗保险基金支付50%,最高支付限额6万元。

四、住院就医请按下列程序办理:

(一)在聊城就医

参保的学生因病情需要在聊城地区定点医院住院时,应出示本人医保卡和身份证,告知身份证号码(身份证号码即本人医保号)住院三日内到医院医保办公室办理医保住院登记手续。出院时医院直接结算,患者只需要缴纳个人应负担部分。

(二)市外省内定点医院住院

1、学生在校期间转市外省内定点医院住院的,患者或家属携以下材料到聊城市医疗保险事业处办理联网登记手续,医疗费在出院时直接结算

(1)医疗保险卡和身份证;

(2)近期病情材料;

(3)聊城市人民医院或市级专科医院建议转院证明(在诊断证明书上写明是否同意转上级医院治疗)

2、学生放假期间回原籍定点医院(该医院已在全省联网)住院的,患者或家属携以下材料到聊城市医疗保险事业处办理联网登记手续,医疗费在出院时直接结算

(1)医疗保险卡和身份证;

(2)近期病情材料;

(3)本人身份证原件及复印件

(三)省外定点医院住院

1、学生在校期间转省外定点医院住院的,患者或家属携以下材料到聊城市医疗保险事业处填写《聊城市医疗保险异地住院信息反馈表》,并盖章备案后转外地医院就医

(1)近期一寸免冠彩色照片;

(2)医疗保险卡和身份证;

(3)近期病情材料;

(4)聊城市人民医院或市级专科医院建议转院证明(在诊断证明书上写明是否同意转上级医院治疗)

2、省外定点医院住院医疗费用先由个人垫付,出院后携以下手续到聊城市医疗保险事业处报销

(1)住院病历;

(2)汇总的费用明细清单;

(3)原始发票;

(4)患者或直系亲属的聊城建设银行活期存折或银行卡复印件;

(5)《聊城市医疗保险异地住院信息反馈表》

(6)学校证明(患者住院时间、病情、所住医院等信息是否属实)

(7)聊城市人民医院或市级专科医院建议转院证明(在诊断证明书上写明是否同意转上级医院治疗)

(四)学生放假期间回原籍定点医院(该医院未联网结算)住院的,医疗费用先由个人垫付,出院后携以下手续到聊城市医疗保险事业处报销

(1)住院病历;

(2)汇总的费用明细清单;

(3)原始发票;

(4)患者或直系亲属的聊城建设银行活期存折或银行卡复印件;

(5)学校证明(患者住院时间、病情、所住医院等信息是否属实);

(6)本人身份证原件及复印件;

五、注意事项:

(一)医保卡请妥善保管,请勿丢失。

(二)本地住院的持身份证在医院办理联网,通过医保网络直接结算,出院时只需要缴纳个人应负担的部分。

(三)因病情需要转外地住院治疗的,转院前需持近期一张一寸免冠照片、身份证、医院诊断证明以及参保地最高级别定点医疗机构(市内三级定点医院、市级专科定点医院)出具的转院证明到医疗保险处办理转院备案手续。

(四)本就医须知及各种医保文件、医保新动态均发布在聊大医院官方网站,请同学们及时阅读及关注。

 

居民医保及报销单位:聊城市医疗保险事业处

地址:振兴路西首路南聊城市人社局三楼医保窗口、九楼医管科

聊城市医疗保险事业处咨询电话:0635-2189254、2189176(住院报销电话)

校内咨询电话:8239127、8239716

 

 

 

                                              聊城大学医院

                                                 2017年8月30日